Parents


        Pour vous parents, nous savons que la naissance prématurée de votre enfant est une expérience difficile et angoissante. Vous n’étiez certainement pas préparés à cette naissance précoce et vous vous sentez peut-être démunis face à la situation.

        Ce site a pour objectif de vous aider à trouver votre place auprès de votre enfant en vous expliquant comment vous pouvez l’aider et le soutenir dans son développement. Votre bébé est né prématurément et il a besoin de nombreux soins médicaux et infirmiers mais sachez que c’est vous, ses parents, qui lui apportez l’environnement le plus rassurant pour l’aider à grandir.

        C’est pour cela que vous pouvez, si vous le souhaitez, être actifs et impliqués dans sa prise en charge. Vous pouvez vous rapprocher de lui à travers la stimulation de sa sphère oro-faciale pour l’aider à découvrir les différents plaisirs liés à l’oralité et donc à sa bouche et à son alimentation. Vous pourrez ainsi établir avec lui des liens très forts et réciproques.

        Ces stimulations lui permettront aussi de s’entraîner à téter et au fil des jours, il deviendra plus compétent et capable de prendre le biberon ou le sein, jusqu’au jour où il n’aura même plus besoin de sa sonde.


        Il sera alors prêt à rentrer à la maison. 

L’alimentation du bébé prématuré et ses conséquences 



        Bien souvent, à la naissance, le bébé prématuré n’a pas encore acquis un réflexe de succion-déglutition-ventilation suffisamment compétent pour pouvoir s’alimenter au sein ou au biberon. Il n’est pas assez mature et a encore besoin d’entraînement. De plus, cela lui demande trop d’efforts et le fatigue beaucoup. En attendant, il doit être nourri « artificiellement », c’est-à-dire par sonde. Il s’agit d’un petit tuyau fin, passant généralement par le nez (plus rarement par la bouche) pour aller jusqu’à l’estomac. Il est fixé par des sparadraps appelés « moustaches ».

        Malheureusement, ce type d’alimentation va perturber le développement de son oralité : il va être privé de nombreuses expériences orales et sensorielles, ne pourra pas s’entraîner à téter et aura un vécu désagréable concernant sa sphère buccale, ce qui va entraîner un mauvais investissement de celle-ci.

        Par ailleurs, la durée d’hospitalisation du bébé prématuré est très souvent conditionnée par son autonomie alimentaire. Ainsi, plus vite il acquiert un bon réflexe de succion-déglutition-ventilation, plus vite il peut s’alimenter seul et plus tôt il peut quitter l’hôpital pour rejoindre sa famille à la maison.

        Pour tout cela, il va être important d’aider votre bébé à développer plus rapidement son réflexe de succion-déglutition-ventilation pour qu’il puisse s’alimenter seul, sans sonde. 

Vous pouvez l’aider


        Pour acquérir plus rapidement un réflexe de succion-déglutition-ventilation coordonné, votre bébé a besoin d’être stimulé. Ce que l’on appelle stimulations oro-faciales sont des contacts effectués sous forme de pressions appuyées, orientées autour de sa bouche et visant à exercer ses réflexes. Vous pouvez vous-même les réaliser.

        Ces stimulations se font lorsque l’enfant est en éveil, dans l’idéal avant l’alimentation ou pendant la nutrition artificielle. Vous pouvez également profiter d’un moment de peau à peau pour stimuler votre bébé. Il doit être placé de façon à ce que vous puissiez avoir des échanges à travers le regard. Il doit avoir la tête maintenue et se sentir enveloppé dans une position sécurisante et confortable pour lui, mais aussi pour vous. 

Quand ? 


        Vous pouvez pratiquer ces stimulations dès que votre bébé est capable d’en profiter.

        Dans les tous premiers jours, votre enfant peut avoir quelques difficultés à s’adapter à son nouvel environnement et lui proposer des stimulations peut être encore trop fatiguant pour lui, surtout s’il est toujours en couveuse. Vous pourrez donc, dans un premier temps, entrer en contact avec lui en lui proposant votre doigt à serrer, en posant vos mains sur son corps, en le caressant.

        Dès que son état le permet, c’est-à-dire lorsqu’il est dit « stable », vous pouvez demander à réaliser ces stimulations.

        Les premières fois, vous pouvez éprouver quelques craintes et ne pas avoir assez confiance en vous, c’est normal. Une puéricultrice ou une orthophoniste restera à vos côtés pour vous montrer les bons gestes à pratiquer. Puis, au fur et à mesure, elle pourra s’effacer pour vous laisser profiter de ce moment d’échanges. Cependant, elle ne sera jamais loin si vous avez besoin d’aide ou de conseils. 

ATTENTION : 


        Les stimulations sont des gestes proposés à votre bébé et non imposés. S’il se sent mal ou que la situation est difficile pour lui, il peut vous le faire comprendre :

Cela signifie qu’il refuse ou qu’il est fatigué. Vous ne devez pas insister et cesserez donc les stimulations car elles ne sont pas un exercice que vous devez lui imposer.

        L’intervention doit être douce et accompagnée de paroles, de regards, de caresses. Vous pouvez expliquer à votre bébé tout ce que vous faites. Il s’agit d’un moment d’échanges privilégié où chacun va pouvoir profiter de l’autre.

        Ne réveillez jamais votre bébé pour réaliser les stimulations. Le sommeil est très important pour un enfant prématuré, il permet la maturation cérébrale, le développement de la mémorisation et l’intégration des apprentissages alors laissez-le se reposer.

        Certaines règles d’hygiène sont à respecter : portez une blouse et lavez-vous soigneusement les mains et les ongles qui doivent être coupés court. Le port de gants n’est pas recommandé, ils ont une odeur et une texture peu agréables pour le bébé.

        Evitez les parfums : votre bébé préfèrera sentir l’odeur naturelle de son papa ou de sa maman plutôt qu’un parfum fort qui pourra lui être difficile à supporter.

        Evitez de porter des bijoux : ils pourraient blesser votre enfant lors des stimulations.

        En cas de doute, n’hésitez pas à interroger les puéricultrices qui sont là pour vous informer, vous aider et vous rassurer sur ce que vous faites.

Les stimulations 

        Ce programme s’adresse à des bébés stabilisés, à partir de 32 semaines d’âge gestationnel.

        Il est conseillé de réaliser ces stimulations plusieurs fois par jour, lorsque cela vous est possible et seulement si vous en ressentez l’envie.

        Informez les puéricultrices, le médecin ou l’orthophoniste de votre souhait de pratiquer ces stimulations, ils pourront vous accompagner dans cette démarche. 

1- La prise de contact :

Réalisez des petits massages circulaires dans la paume de la main de votre bébé puis remontez le long du bras jusqu’à son oreille. Faites des caresses sur son front jusqu’à l’autre oreille. Il sera alors averti que vous allez commencer. 








2- Le réflexe de fouissement :

Ce réflexe permet à votre bébé de s’orienter vers la nourriture. Caressez-lui le coin de la lèvre gauche, attendez qu’il tourne la tête de ce côté, puis stimulez l’autre coin. 








3- Les points cardinaux :

Exercez de légères pressions avec votre index sur ses joues, puis sur le tour de ses lèvres. Là aussi, votre bébé se tourne vers le côté stimulé à la recherche de nourriture. 








4- Massages circulaires des joues :

Ils se réalisent de l’arrière vers l’avant, et du bas vers le haut sur une joue, puis sur l’autre. Votre bébé va pivoter la tête du côté que vous stimulez. Ce mouvement va permettre une décontraction des joues. 








5- La succion :

Arrivé à cette étape, vous pouvez introduire votre petit doigt en bouche, sur la langue et attendre que la succion se mette en marche pour que votre bébé tète votre doigt. Vous pouvez également lui proposer une tétine. Si vous êtes en peau à peau avec lui et que vous avez pour projet d’allaiter, vous pouvez même essayer de lui proposer votre sein. 








6- Pour finir :

Vous pouvez terminer les stimulations par des caresses sur le visage, des paroles et un câlin.

Petit mais presque costaud !

        Votre bébé doit vous sembler bien petit et fragile. Pourtant, il est déjà capable de faire de nombreuses choses. Les stimulations proposées mettront en avant les capacités de votre bébé qui est déjà plein de ressources !

        Il reconnaît et apprécie votre voix lorsque vous lui parlez pendant les stimulations et il comprend beaucoup de choses à travers les différentes mélodies que vous utilisez. Il se souvient également de votre odeur et de la façon dont vous le portez. Lorsque vous lui parlez, il lui arrive de plonger son regard dans le vôtre comme pour vous répondre. Il sait aussi se manifester et dire à sa façon quand ça ne va pas et quand il veut qu’on le laisse se reposer : ses sourcils se crispent, ses bras et ses jambes se tendent, il pleure…

        De plus, ses réponses motrices aux différentes stimulations vous montrent qu’il a déjà de nombreuses capacités et si pour le moment il n’y réagit pas beaucoup, c’est qu’il a encore sûrement besoin d’un peu de temps.

        Enfin, à la fin des stimulations, vous aurez peut-être la surprise et le plaisir de le voir agripper votre doigt pour le téter. Cela le réconforte et l’apaise.

Infos sur le site:

© 2007-2008 Clemence Fel, Orthophoniste.